يعد سؤال متى يكون نزول الدم مع البراز خطير من الأسئلة الشائعة والمقلقة في ذات الوقت، لأنه من العلامات التي تدل على مشكلة صحية، لكن تحديد الضرر يعود للطبيب المختص، وبناء على نتائج الفحوصات اللازمة التي يطلبها من المريض، ومثل تلك الأعراض لا تصيب الكبار فقط، بل أنها تصيب الفئات العمرية المختلفة بدايةً من الرضيع، ومرورًا بالأطفال، والسيدات والحوامل، والبالغين أيضًا.

أسباب نزول الدم مع البراز

في البداية أجمع الأطباء على أن هذا العارض المرضي يشير إلى حدوث مشكلة بالجهاز الهضمي أو أحد ملحقاته، وتلك المشكلة تحديدًا تختلف حسب الجزء المتسبب فيه.

وقد ثبت طبيًا أن لون الدم يشير إلى سبب المشكلة تحديدًا، فمثلًا إن كان لون الدم يقارب السواد وقوامه سميك فهذا دليل على أنه دم متجلط يخرج مع البراز نتيجة مشكلة في أحد أجزاء الجهاز الهضمي العلوية، كالفم، أو المعدة، أو المريء، أو المنطقة العلوية من الأمعاء الدقيقة، ولمزيد من التفاصيل يمكنك قراءة أسباب نزيف المستقيم.

بينما الدم الفاتح الذي يصحب البراز يشير إلى مشكلة مرضية تتعلق بالأجزاء السفلية من الجهاز الهضمي، مثل فتحة الشرج، أو البواسير وغيرها، ولمزيد من التوضيح يمكننا تلخيص أسباب خروج هذا الدم مع البراز في النقاط التالية:

• القرحة الهضمية: وهي عبارة عن نزيف يحدث في بطانة المعدة، وقد تكون تلك القرحة في الاثني عشر، وفي العادة يحدث هذا النزيف نتيجة لعدوى بكتيرية معروفة طبيًا باسم (H. pylori).
• مشاكل المريء: أما هذا الجزء من الجهاز الهضمي فعندما يحدث به تمزق في أحد أوردته، أو إصابته بالدوالي الوريدية ينتج عن ذلك نزول دم مع البراز أيضًا.
• التهاب الأمعاء: سبب آخر يتعلق بظهور دم مع البراز، وينقسم هذا الالتهاب إلى قرحة القولون، والتهاب الأمعاء أيضًا، وكذلك مرض كرون.
• العدوى: نقصد هنا إصابة الشخص بمرض يسمى الزحار، وهو نتج عن عدوى تسببت في إصابته بإسهال دموي.
• الآثار الجانبية لبعض الأدوية: حيث أثبت الأطباء تسبب بعض الأدوية في نزيف يخرج مع البراز، مثل: عقار الأينوكسابارين، وكذلك الوارفارين.
• تناول بعض الأدوية لفترات طويلة: يحذر الأطباء من تناول الأسبرين بشكل دائم، والنابروكسين، حيث أنهما من الأدوية التي تتسبب في حدوث قرحة بالمعدة، والتهاب في الأمعاء.
• التهاب الرتج: أوضح الأطباء أن الرتج طبيًا مشكلة صحية باسم Diverticulitis تعني خروج أكياس حجمها صغير من جدار القولون، وتلك الأكياس في العادة لا تسبب مشاكل مرضية ألا في حالة التهابها وتمزقها ثم ينتج عن ذلك خروج الدم مع البراز.
• الإمساك المزمن.
• الأورام السرطانية الحميدة.
• اضطراب التنسج الوعائي.

متى يكون نزول الدم مع البراز خطير

إن ظهور دم مع البراز في العادة ليس خطيرًا إن كانت المشكلة الصحية بسيطة، وهذا ما يوضحه تشخيص الطبيب بطبيعة الحال، فإن أظهرت الفحوصات الطبية أن الوضع خطيرًا، عندها على المريض الالتزام حرفيًا بنصائح الطبيب المختص، أما عن الأعراض التي تشير إلى خطورة نزول دم مع البراز فهي كالآتي:

• الدوار، وعدم قدرة الإنسان على الاتزان.
• العجز عن التنفس بشكل طبيعي.
• أن تكون كمية الدم التي تصحب البراز كثيرة.
• شعور المريض بخلل في نبضات قلبه، وسرعتها عن المعدل الطبيعي.
• الإحساس بالإرهاق الشديد، وعدم القدرة على إتمام الأنشطة اليومية.

متى يكون نزول الدم مع البراز خطير للرضيع؟

سؤال آخر يؤرق الأمهات، فإن الأم تشعر بالقلق عندما تلاحظ قطرات من الدماء تصاحب براز رضيعها عند تغييرها لحفاضته، لكن الأمر قد يكون بسبب تناول الطفل لأطعمة لونها أحمر، لكن في حالة لم يتناول أطعمة من هذا النوع فقد أوضح الأطباء أن الوضع يكون خطيرًا في الحالات التالية:

• إن كانت قطرات الدماء لونها أسود يشبه الدم المتجلط فهذا يعني أن الطفل مريض بنزيف في منطقة الجهاز الهضمي العلوية.
• كما أن هذا النزيف يكون خطيرًا في حالة تكرر الأمر عدة مرات، وازدياد كمية الدماء مع البراز، هذا يعني ضرورة عرض الرضيع على طبيب مختص سريعًا.
• كما أن إصابة الرضيع بعدوى السالمونيلا، وكذلك العدوى القولونية الإشيريكة تتسبب في نزيف أثناء تغوط الطفل، وعدم معالجة تلك العدوى تتسبب بالتبعية في تدهور الأمر ووصوله إلى جفاف يصيب الطفل.
• ويحدث أن تكون حلمة الأم ملتهبة ومتقيحة ثم ترضع طفلها، الذي يبتلع الصديد وبعض الدماء من جروح ثدي أمه فتظهر تلك الدماء مع برازه أيضًا، لهذا يجب على الأم معالجة ثديها حتى لا تضر طفلها أثناء إرضاعه.
• بينما الدم الأحمر الفاتح لا يشير إلى أعراض خطيرة، حيث أنه قد يكون حدث بسبب إمساك أصاب الطفل، وجعله عاجزًا عن التبرز بشكل طبيعي، فيتسبب نزول البراز بجرح فتحة الشرج وهذا يكون سبب ظهور الدماء.

متى يكون نزول الدم مع البراز خطير عند الأطفال

أما إن كان الطفل أكبر قليلًا من سن 6 أشهر فيما فوق ولاحظت الأم وجود قطرات من الدماء مع البراز فهذا قد يعود إلى الأسباب التالية:

• الإمساك المزمن الذي يتسبب في حدوث التهاب في البواسير والتي ينتج عنها ظهور بضع قطرات من الدم مع البراز عند هبوطها أثناء التبرز، ثم يرتفع الدم بعد انتهاء الطفل التغوط.
• ثم أن نزول الدم قد يعود إلى حساسية غذائية يعاني منها الطفل، وعند تناوله بعض تلك الأطعمة يصاب بالتحسس فيظهر لديه عارض البراز المخلوط ببعض نقاط الدماء.
• كما أن البراز المصحوب بالدم الأسود يشير إلى إصابة الطفل بأحد المشاكل في أجزاء الجهاز الهضمي العلوية، مثل المريء، أو الخلل التنسج الوعائي.
• بالإضافة إلى التهاب القولون الناخر من الأسباب الخطيرة في ظهور الدم مع براز الطفل.

متى يكون نزول الدم مع البراز خطير للحامل

يكون الوضع خطيرًا عندما تهمل السيدة علامة ظهور الدم مع برازها أثناء فترة حملها أو حتى إن لم تكن حاملًا، فالأمر يتطلب استشارة طبيب للتأكد من أن وضعها الصحي جيد، وأن هذا النزيف ليس سببًا للأمراض الخطيرة التالية:

• سرطان المستقيم.
• سرطان القولون.
• مرض الرتج.
• اتساع الشق الشرجي.
• الإصابة بالبواسير.
• تمزج فتحة الشرج نتيجة للإمساك المزمن.
• ناسور الشرج.

الفحوصات الطبية اللازمة لمعرفة أسباب النزيف مع البراز

بالنسبة للطرق الطبية التي يستخدمها الأطباء لمعرفة متى يكون نزول الدم مع البراز خطير فهي عديدة، ويستخدم الطبيب أحدها حسب الأعراض المرضية التي يشعر بها المريض، وتلك الطرق كالآتي:

• غسيل المعدة من خلال إدخال أنبوب طبي معين في فتحة الأنف لإفراغ محتويات المعدة والتأكد إن كان بها نزيف أم لا.
• عملية منظار للقولون وأخذ جزء صغير من نسيج القولون وتحليله والتأكد من إن كان مصابًا بمشكلة صحية، أو ورم سرطاني أم لا.
• إظهار الجهاز الهضمي بالأشعة السينية من خلال مادة الباريوم، للتحديد المشكلة المسببة للنزيف.
• ابتلاع كبسولة تحتوي كاميرا دقيقة كنوع حديث من المناظير المستخدمة في فحص القولون والأمعاء الدقيقة أيضًا.
• إدخال أنبوب رفيع بنهايته كاميرا متناهية الحجم لإظهار أجزاء المعدة والاثني عشر ومعرفة السبب في نزول الدم مع البراز.
• أشعة الصبغة.

علاج نزول دم مع البراز

بعد أن علمنا متى يكون نزول الدم مع البراز خطير، وما هي الحالات التي يشعر فيها المريض بالألم أثناء التغوط أو عدم الشعور بالألم نهائيًا، سوف نتحدث الآن عن الطرق العلاجية المتبعة في تلك الحالة المرضية، وتلك الطرق تتلخص في الآتي:

العلاج بالأدوية

بعدما يقوم الطبيب بفحص المريض، ويتأكد تمامًا من السبب المرضي الذي تسبب في ظهور هذا النزيف أثناء التبرز فإنه يقوم باختيار بعض الأدوية الفعالة في علاج تلك المشكلة بكل دقة، وفي العادة يختلف الدواء حسب نوع السبب سواء كان قرحة، أو التهاب، أو أحد الأسباب السابقة التي ذكرناها بالتفصيل.

الجراحة

طريقة أخرى في علاج تلك الأزمة الصحية خاصةً إن كان الأمر مرتبطًا باكتشاف أحد الأورام السرطانية الحميدة التي يمكن التخلص منها جراحيًا قبل تضخمها أكثر، والاستئصال ليس الشكل الوحيد للجراحة بل هناك عملية المنظار الداخلي خاصةً للقولون، وتتمثل الطرق الجراحية في الآتي:

• استخدام المشبك الطبي في علاج الأوعية المتضررة والمتسببة فعليًا في النزيف.
• القيام بكي المناطق المتضررة سواء بالليزر أو المحبس الحراري.
• حقن المريض ببعض الأدوية لإيقاف النزيف بشكل فوري مع الحالات المزمنة كثيرة النزف.

نصائح وقائية للمريض بنزول الدم مع البراز

إن لاحظت مخالطة البراز لبضعة قطرات من الدماء عندها عليك الذهاب للطبيب كأول خطوة علاجية لابد منها، أما عن بقية النصائح المتعلقة بالأمر فهي تتمثل في الآتي:

• لا تضغط على فتحة الشرج أثناء عملية التبرز.
• راقب بدقة هل يتكرر النزيف مع كل مرة تقوم فيها بالتبرز أم لا، وهل تزيد كمية الدماء أم لا.
• اغسل منطقة الشرج بشكل جيد ودوري بماء نظيف وصابون إن أمكن حتى لا تسمح للعدوى البكتيرية بإصابتك.
• وفي حالة شخص الطبيب حالتك بأنك مصاب بالبواسير فيفضل أن تقوم بالجلوس في ماء دافئ، تلك الخطوة تحديدًا تساعد في تقلص حجم الألم.
• ابتعد تمامًا عن تناول الأطعمة المسببة للإمساك، وراعي المواظبة على تناول الأطعمة الغنية بالألياف مثل الخضروات والأفوكادو.

متى يكون نزول الدم مع البراز سرطان؟

إن الأمراض السرطانية بأنواعها معروفة بأنها أمراض خبيثة، كون المرض يستفحل دون أن تظهر أعراض على المريض تشير إلى ذلك، حتى أن بعض الأطباء أقروا أن علامات الإصابة بالسرطان تكاد تكون تمويهية أو مضللة، ومن أمثلة تلك الأورام السرطانية المتسببة في النزيف مع البراز سرطان المستقيم، وكذلك سرطان القولون، وأعراض الإصابة بهذا النوع من السرطانات كالآتي:

• الشعور بآلام شديدة عند التبرز.
• انتفاخ البطن.
• مغص في البطن.
• التعنية.
• الأنيميا الحادة.
• خسارة وزن الجسم بشكل سريع.
• انسداد الشهية.
• الإمساك المزمن.

ما سبب نزول الدم مع البراز دون ألم؟

• ينتج عن ظهور أوعية دموية ضعيفة إلى حدوث نزيف لكن دون أن يشعر المريض بأي آلام أثناء ذلك، وتلك الحالة المرضية تعرف طبيًا باسم Angiodysplasia أو خلل في الأنسجة الوعائية.
• بالإضافة إلى مشاكل المريء لا تتسبب في حدوث آلام أيضًا، لكنها تتسبب في نزول دم مع البراز.
• التهاب القولون التقرحي.
• القرحة الهضمية.
• الأورام السرطانية بنوعيها الحميدة والخبيثة عندما تصيب القولون أو المستقيم.

هل الدم في البراز من أعراض القولون العصبي؟

ثبُت طبيًا أن القولون العصبي لا يتسبب نهائيًا في نزول الدم أثناء التغوط، لكن ما يتسبب في ذلك مشاكل تحدث في القولون مثل التهابه، أو الرتج وهو ما تحدثنا عنه في موضع سابق من هذا المقال، كما أن الدم إن كان داكنًا يميل للون البني فهو يشير إلى مشكلة بمنطقة المنتصف في القولون.